隆Bienvenido a Claim.MD!
Siga cuidadosamente cada uno de los pasos que se indican a continuaci贸n en esta gu铆a de inicior谩pido.
Si necesita ayuda, abra una Support Ticket con nuestro equipo de soporte.
Paso uno: agregar usuarios
Cada persona que tenga acceso a Claim.MD, o que necesite hablar con nuestro equipo de soporte, necesitar谩 sus propias credenciales de inicio de sesi贸n.
En el men煤 de la izquierda, haga clic en Administrar usuarios.
Tenga en cuenta que debe tener privilegios administrativos para acceder al men煤 Administrar usuarios .
- En primer lugar, seleccione un tipo de usuario:
- Los usuarios administrativos pueden controlar todo el acceso al sistema, incluida la adici贸n o eliminaci贸n de usuarios y sus privilegios.
- Los usuarios est谩ndar pueden estar limitados para acceder a 谩reas espec铆ficas del sistema.
- Elegibilidad: Solo los usuarios pueden ejecutar beneficios y elegibilidad y pueden limitarse a un NPI espec铆fico.
- Los usuarios de Contabilidad/Facturas solo pueden ver las facturas de Claim MD, as铆 como realizar pagos o cambiar el m茅todo de pago de Claim.MD servicios.
- Siguiente clic .
- Deber谩 completar como m铆nimo el nombre de contacto y la direcci贸n de correo electr贸nico de un nuevo usuario.
- Revise los privilegios de acceso disponibles para ellos.
- Una vez que haga clic en , enviaremos un correo electr贸nico con un enlace de configuraci贸n a la direcci贸n de correo electr贸nico proporcionada. El nuevo usuario deber谩 seguir ese enlace para seleccionar un nombre de usuario y una contrase帽a.
Adici贸n de usuarios - M谩s informaci贸n
Para obtener m谩s informaci贸n sobre c贸mo agregar usuarios, visite el art铆culo Manage Users .
Paso dos - Inscripci贸n de proveedores
Algunos pagadores requerir谩n inscripci贸n antes de que pueda presentar reclamaciones electr贸nicas. Este segmento le mostrar谩 c贸mo completar r谩pidamente estos pasos de inscripci贸n.
En el men煤 de la izquierda, haga clic en Inscripci贸n de proveedores.
Agregar proveedores
- Cada organizaci贸n por la que facture deber谩 agregarse a Claim.MD. Si no ve la informaci贸n de su organizaci贸n en la lista, haga clic en .
- Ingresa tu NPI y n煤mero de identificaci贸n fiscal.
Los proveedores at铆picos (aquellos que no est谩n obligados a tener un NPI) pueden dejar el NPI en blanco.
- La pantalla de informaci贸n del proveedor se utilizar谩 para completar autom谩ticamente cualquier documentaci贸n de inscripci贸n pr贸xima. Una vez que haya verificado que la informaci贸n es precisa en esta ventana emergente, guarde el registro del proveedor.
Inscripci贸n para la presentaci贸n de reclamaciones
Ahora revisemos qu茅 pagadores requieren inscripci贸n antes de presentar reclamos y c贸mo configurar notificaciones de pago electr贸nico.
- Haga clic en el nombre del proveedor para revisar las inscripciones espec铆ficas para este proveedor.
Los pagadores comunes para el estado de su proveedor se mostrar谩n de forma predeterminada, pero puede usar el cuadro de b煤squeda para buscar cualquier pagador espec铆fico al que facturar谩. - Revise la columna de reclamaciones para determinar si se requiere inscripci贸n para enviar a un seguro determinado.
Si presenta reclamaciones institucionales o UB-04 form , cambie el men煤 desplegable de arriba.- No se requiere inscripci贸n significa que puede comenzar a enviar reclamaciones electr贸nicas a este pagador de inmediato.
- No disponible significa que el pagador no admite este tipo de reclamaci贸n.
- Si se muestra Inscripci贸n requerida , se deber谩n completar pasos adicionales antes de poder enviar reclamaciones electr贸nicas a este pagador.
- Al hacer clic en el bot贸n , se le solicitar谩n instrucciones para completar los pasos de inscripci贸n a trav茅s de un portal de inscripci贸n externo o con la documentaci贸n precargada que debe completar.
- Cuando se den las instrucciones, aseg煤rese de seguir cada paso cuidadosamente. Una vez completados esos pasos, haga clic en el bot贸n para finalizar la solicitud de inscripci贸n.
- Cuando se muestre la documentaci贸n, revise cuidadosamente los formularios y las casillas prellenadas. Puede hacer ajustes a estos formularios antes de enviarlos. Es posible que algunos campos obligatorios est茅n resaltados para que los complete, por ejemplo, es posible que se requiera una firma.
En la mayor铆a de los casos, podemos enviar estos formularios por correo o fax . Si se requieren pasos adicionales, es posible que se muestren estas instrucciones despu茅s de enviar el formulario.
- Al hacer clic en el bot贸n , se le solicitar谩n instrucciones para completar los pasos de inscripci贸n a trav茅s de un portal de inscripci贸n externo o con la documentaci贸n precargada que debe completar.
Inscripci贸n para ERA
Ahora que nos hemos inscrito para la presentaci贸n de reclamaciones, configuremos el Aviso de Remesas Electr贸nicas, o E.R.A. ERA, que es la forma en que el pagador le env铆a un resumen electr贸nico de lo que se pag贸 en las reclamaciones que ha presentado. Si su software de facturaci贸n admite la publicaci贸n autom谩tica de pagos, deber谩 configurar ERA para cada pagador para que tenga los datos necesarios para completar este proceso.
- En la p谩gina de inscripci贸n de proveedores, la columna ERA le dar谩 instrucciones para activar ERA.
- Inscripci贸n r谩pida : significa que podemos enviar una solicitud de inscripci贸n en l铆nea sin papeleo ni pasos adicionales.
- Inscripci贸n autom谩tica : significa que el pagador devuelve autom谩ticamente su resumen de remesa al env铆o de la reclamaci贸n.
- Al igual que las inscripciones de reclamos, Inscripci贸n requerida para ERA tendr谩 instrucciones para inscribirse en l铆nea con el pagador o formularios precargados que deben enviarse.
Inscripci贸n para la elegibilidad
Por 煤ltimo, querremos activar la elegibilidad para cualquier pagador para el que queramos verificar los beneficios y la elegibilidad. Use la columna Elegibilidad para activar esta opci贸n.
Tercer paso - Presentaci贸n de reclamaciones
File transfer to a Practice Management System or other software can also be accomplished using the API. Users have the ability to generate their own API Account Key, which must be obtained, copied, and entered into the desired Practice Management System.
To generate this key:
Navigate to the Settings page. Click the Account Settings tab.
- Scroll down to the the API Key (Account Key) section, click the button (see image below).
- Enter the same Claim.MD password used to login to the Claim.MD system. Click button.
- The API will display. If needed. copy the API Key using the clipboard icon to transfer it to the Practice Management System or other system.
Ensuring proper handling and security of this password is crucial.
To Delete an API Key:
If the API Key is lost, the current one will have to be deleted and another one would have to be generated and entered into the PMS or other software system.
- In Settings > Account Settings, scroll down to the API Key (Account Key) section and click the button.
- Enter your Claim.MD account password and select the button.
- The window should display Success-Removed API Key. Close this window.
- Scroll back down to the API Key (Account Key) section and the button is now available if a new API Key needs to be created (see steps above).
Vincular Claim.MD a la pr谩ctica
Despu茅s de obtener la clave API de Claim.MD, deber谩 ingresar las credenciales en el software Practice Better. El art铆culo en el enlace a continuaci贸n guiar谩 a los usuarios a trav茅s de los pasos iniciales para vincular sin problemas Claim.MD con Practice Better, facilitando la presentaci贸n de reclamaciones directas, ERA (Aviso de remesas electr贸nicas) y la verificaci贸n de elegibilidad, agilizando la utilizaci贸n del software de facturaci贸n.
https://help.practicebetter.io/hc/en-us/articles/21865534596251-Setting-up-your-Claim-MD-Integration
- Inicie sesi贸n en su cuenta de Practice Better y vaya a Configuraci贸n > integraciones de terceros.
- Despl谩zate hacia abajo hasta Claim.MD en la secci贸n Seguros y haz clic en Vincular.
- Pega la clave de API que has copiado de Claim.MD y haz clic en Vincular.
Configuraci贸n de aprobaci贸n de transmisi贸n
Tenga en cuenta que, de forma predeterminada, todas las reclamaciones est谩n configuradas para ser aprobadas por un usuario en la p谩gina Manage Claims antes de ser transmitidas. Recomendamos mantener esta configuraci贸n habilitada para al menos los primeros env铆os de reclamaciones para garantizar la precisi贸n de los datos despu茅s de que se hayan directly entered, uploaded from a batch fileo transferidos desde otro sistema (SFTP o API).
Sin embargo, si no se necesita una aprobaci贸n final antes de la transmisi贸n, esta funci贸n se puede desactivar en Configuraci贸n > Account Settings. Simplemente anule la selecci贸n de la casilla de verificaci贸n Transmitir aprobaci贸n requerida.
Si esta configuraci贸n est谩 deshabilitada, las notificaciones v谩lidas se marcar谩n para su transmisi贸n inmediatamente.
Practique una mejor integraci贸n con Claim.MD
Siga las instrucciones en el enlace del art铆culo de la base de conocimientos para cada secci贸n a continuaci贸n. Despu茅s de vincular el Claim.MD y Better Practice con la clave API, puede comenzar a enviar reclamaciones, ver ERA y buscar la elegibilidad directamente dentro de Practice Better.
Presentaci贸n de reclamaciones en la pr谩ctica mejor
El art铆culo en el enlace a continuaci贸n proporciona una gu铆a paso a paso para los usuarios sobre c贸mo presentar reclamaciones directamente a trav茅s de Practice Better despu茅s de la integraci贸n exitosa con Claim.MD.
- De forma predeterminada, el estado de sus reclamaciones ser谩 Borrador. Para enviar reclamaciones, el estado deber谩 cambiarse a Listo para enviar. Para hacer esto, abra el men煤 M谩s opciones (3 puntos) a la derecha de la reclamaci贸n y seleccione Actualizar estado.
- Aqu铆, puede actualizar el estado a Listo para enviar y dejar notas adicionales.
- Si tienes varias Reclamaciones para enviar a la vez, puedes hacer clic en el bot贸n Seleccionar varias encima de tus Reclamaciones.
Esto le permitir谩 actualizar el estado o enviar varias reclamaciones simult谩neamente.
Recibir mejor la ERA (Electronic Remittance Advice) en la pr谩ctica:
El art铆culo en el enlace a continuaci贸n ofrece una gu铆a concisa para los usuarios sobre c贸mo acceder de manera eficiente al Aviso de Remesas Electr贸nicas (ERA) dentro de Practice Better.
Puede ver el historial de ERA dentro de Practice Better despu茅s de que se hayan pagado sus reclamaciones.
- En el lado derecho, ver谩 el historial de ERA:
B煤squeda de elegibilidad en la pr谩ctica mejor:
El art铆culo en el enlace a continuaci贸n ofrece una gu铆a concisa para los usuarios sobre c贸mo utilizar de manera efectiva la funci贸n de b煤squeda de elegibilidad de Practice Better, agilizando el proceso de verificaci贸n de la cobertura de seguro para un procesamiento eficiente de reclamos.
Una vez que se haya agregado el seguro, puede verificar la cobertura ubicando la p贸liza de seguro en la informaci贸n b谩sica de su cliente.
- Abra el men煤 M谩s opciones (3 puntos) a la derecha de la p贸liza y seleccione Verificar cobertura.
- Tambi茅n puede consultar la p贸liza de seguro de un cliente desde los detalles de la sesi贸n en su calendario. Para encontrarlo, vaya a Mi Horario>Mi Calendario y luego haga clic en la sesi贸n.
- En esta p谩gina, podr谩 ver lo que est谩 cubierto por la p贸liza de seguro de su cliente.
Otros art铆culos importantes
Una vez completados los pasos anteriores, es muy recomendable revisar los siguientes art铆culos para familiarizarse con las funcionalidades y caracter铆sticas del resto del software Claim.MD.
Art铆culos para todos los usuarios
Inscripci贸n de proveedores
Art铆culo que debe leer: Provider Enrollment.
Informaci贸n m谩s detallada sobre el proceso de inscripci贸n de proveedores.
Gestionar reclamaciones
Art铆culo a leer: Manage Claims.
Comprenda c贸mo administrar las reclamaciones que requieren su atenci贸n, como las reclamaciones rechazadas (ya sea de Claim.MD, EDI de terceros o pagadores), las confirmaciones de reclamaciones faltantes, la ERA faltante y los recordatorios. Puede hacer todo esto en la p谩gina Administrar reclamaciones .
Recibir efectividad
Art铆culo a leer: View ERA.
Si est谩 utilizando Claim.MD para ERA, aseg煤rese de que su inscripci贸n se haya enviado con cada pagador. Las inscripciones en ERA generalmente se procesan entre 3 y 30 d铆as. Comun铆cate con el pagador si no vas a recibir tu ERA en este momento. La p谩gina Ver ERA es donde puede ver las transmisiones de ERA de sus pagadores.
Elegibilidad
Art铆culo a leer: Eligibility.
Informes
Art铆culo a leer: Reporting.
Los informes le permiten ver una descripci贸n general de todo el historial anterior.
Buscar
Art铆culo a leer: Search.
Es posible que tenga que buscar reclamaciones que ya se hayan transmitido y que no est茅n en la p谩gina Administrar reclamaciones . Puede hacerlo en la p谩gina de b煤squeda .
Ver/Pagar facturas
Art铆culo a leer: View/Pay Invoices.
Aqu铆 es donde su organizaci贸n realizar谩 pagos y revisar谩 las tarifas de servicio para Claim.MD.
Tickets de soporte
Art铆culo a leer: Support Tickets.
Es posible que tengas que ponerte en contacto con el servicio de asistencia en un problema relacionado con Claim.MD. Hay atajos convenientes para los boletos desde el formulario de reclamo, la p谩gina Ver ERA y la pantalla de Elegibilidad que adjuntar谩n autom谩ticamente su ejemplo al boleto. Tambi茅n puede enviar un ticket de ERA general o faltante a trav茅s de la p谩gina Tickets de soporte .
Art铆culos para usuarios administrativos
Art铆culo a leer: Manage Users.
Art铆culos para leer: