Entrada directa de datos

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Este artículo cubrirá cómo ingresar datos directamente en un formulario en blanco dentro del sistema Claim.MD, que está diseñado para parecerse a un formulario en papel tradicional para facilitar el uso. Abarcará dos métodos de entrada directa de datos: 

• Ingresar un nuevo paciente usando este formulario en blanco, 
• Actualización y envío de reclamaciones de pacientes existentes ya ingresados Claim.MD.

Para ingresar una reclamación en blanco para un nuevo paciente:

1. Haga clic en Gestionar reclamaciones en el menú de navegación de la izquierda
2. Haga clic  en el botón en la parte superior de la página.
3.  Aparecerá un cuadro emergente Nueva reclamación en blanco .
4. Ingrese la información del paciente y/o proveedor si se conoce.
5. Clic  Crear reclamación botón.
6. Aparecerá una pantalla en blanco para Ver/Editar reclamo . A partir de aquí, se deben completar todos los campos rojos.
7. Una vez que se complete y se revise la exactitud de la información, haga clic en en la parte superior derecha.

Para ingresar una reclamación en blanco para un paciente existente:

1. Haga clic en Gestionar reclamaciones en el menú de navegación de la izquierda
2. Haga clic  en el botón en la parte superior de la página.
3. Aparecerá un cuadro emergente Nueva reclamación en blanco.
4. Ingrese el # de cuenta o el apellido del paciente en el campo Paciente para cualquier paciente que ya esté en el sistema (# de identificación del paciente, Apellido/Nombre).
   También puede introducir el nombre del proveedor de facturación y representación o NPI para rellenar estos datos en la notificación. 
5. Clic  Crear reclamaciónbotón.
6. Se mostrará la página Ver/Editar reclamación con la información del paciente ya completada. Por ejemplo, en la imagen siguiente, la información de Prissy Smith ahora se rellena en los campos. 
7. Revise y cambie esta información según sea necesario. 
8. Haga clic   en la parte superior de la página cuando termine de ingresar los datos.

Adición del código de diagnóstico y la fecha de servicio

1. En el recuadro 21, revise/edite los códigos de diagnóstico. Si es necesario introducir más de un código, hágalo aquí. 
2. En la casilla 24, agregue la fecha de servicio (escriba la fecha ##/##/### o use la función de calendario).  Agregue también el código de procedimiento, la referencia de diagnóstico y las unidades.  
3. Haga clic  en el botón en la parte superior de la página cuando haya terminado.

Adición de cargos adicionales

Si se necesita una segunda línea de servicio, haga clic en el botón Agregar cargo y agregará una segunda línea.

Eliminación de cargos

• Para eliminar una línea de servicio de forma eficaz, comience por eliminar la fecha de inicio de la línea que se va a eliminar. 
• Con el cursor en ese campo, presione la tecla TAB para navegar al siguiente campo de la línea y, a continuación, use la tecla SUPR para eliminar esa información. 
• Repite este proceso hasta llegar al final de la línea. 
• Todos los campos de esa línea deberían estar ahora en blanco. 
• Al guardar, se eliminará toda la línea.

Narrativa adicional

El campo Narrativa adicional se emplea comúnmente para códigos no especificados en procedimientos y clasificaciones del Código Nacional de Drogas (NDC), lo que permite a los usuarios ingresar texto directamente. Esto facilita la inclusión de detalles adicionales para los nombres y las medidas de los medicamentos cuando no se dispone de códigos específicos, lo que garantiza una documentación precisa para las reclamaciones de seguros. Por ejemplo, los usuarios pueden describir una bandeja quirúrgica que contiene cinco bastoncillos de algodón y dos agujas sin códigos proporcionados explícitamente, lo que mejora el mantenimiento de registros exhaustivos de procedimientos y artículos relacionados con medicamentos.

Accesorios

Aquí hay un enlace a los pagadores que actualmente permiten archivos adjuntos:

Pagadores que Actualmente Permiten Adjuntos

Una vez que se crea una reclamación o se subido a uno de los pagadores de la lista anterior, habrá un enlace Adjuntar documentos en la parte superior del formulario de reclamación en Claim.MD. 

1. Haga clic en el enlace Adjuntar documentos . 
2. Haga clic en Seleccionar un archivo.
3. Seleccione el archivo de su unidad local.
4. Cierre la ventana Adjuntar documento.
5. El enlace mostrará ahora el número de documentos adjuntos.
6. Asegúrese de seleccionar el tipo de archivo adjunto adecuado.

Envío de reclamaciones por fax o correo postal

Enviar una reclamación por fax o correo sigue un proceso sencillo. Es importante tener en cuenta que al optar por el envío por correo, la organización tiene dos opciones: 

• producir una copia impresa de la reclamación internamente, o 
• opte por la conveniencia de utilizar el servicio de Claim.MD para imprimir y enviar el reclamo en nombre del emisor de la facturación/proveedor.

Para que Claim.MD envíe una reclamación por fax:

1. Si el pagador acepta reclamaciones enviadas por fax, obtenga su número de fax y modifique el campo ID de Payer a FAX01 para enviar la reclamación.
2. Agregue el número de fax del pagador en el campo Dirección 2 . 

Para que Claim.MD envíe una reclamación por correo:

1. Si el pagador acepta reclamaciones en papel, ingrese la palabra PAPER como el ID de P ayer. 
2. Dado que la reclamación se ha introducido manualmente, es necesario introducir la dirección del pagador. Tenga en cuenta, Claim. MD no mantiene una lista de direcciones de pagadores.

Para imprimir una reclamación para enviarla por fax o por correo:

1. Haga clic en el icono  de la impresora en la parte superior derecha de la pantalla.
2. En el menú desplegable Formulario de reclamación, asegúrese de que la opción Imprimir reclamación con formulario esté seleccionada. 
3. En la ventana Imprimir reclamación, haga clic en Crear PDF botón.
4. Se generará una ventana PDF con la versión impresa del formulario. A partir de aquí, el documento se puede imprimir para enviarlo por correo o fax a la empresa.