Carga manual de reclamaciones

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Carga manual de archivos

"Carga manual de reclamaciones" se refiere al proceso de generar un archivo por lotes que contiene todas las reclamaciones de un proveedor específico desde el sistema de gestión de consultorios u otro sistema de software. Este archivo suele estar en formato ANSI X12, aunque puede estar en otros formatos como PDF, CSV, XML u otros. A continuación, el archivo por lotes se guarda en una unidad local y se carga en Claim.MD.

Para subir una reclamación:

1. Haga clic en Cargar archivos en el menú de navegación de la izquierda.
2. Se recomienda dejar primero el menú desplegable Seleccionar formato como Identificación automática de formato .
   Si el documento no se lee automáticamente, intente seleccionar el formato específico (CSV, XLS, XML, etc.) en el menú desplegable.
   
   Más información

   Al hacer clic en el botón situado junto al menú desplegable Seleccionar formato , aparecerá una ventana llamada Ayuda para seleccionar formato. Esta ventana contendrá enlaces para ayudar a comprender las reglas y los formatos necesarios para configurar un documento con precisión para cargarlo en Claim.MD. Por ejemplo, si se utiliza un archivo CSV, se proporcionará una plantilla que indica cómo organizar los encabezados de columna.

   
3. Haga clic en el botón   Seleccione Archivo... botón
4. Examine la unidad local y localice el archivo de reclamación que desea cargar. Haga doble clic en el archivo o haga clic en el botón Abrir botón. 
5. Clic Cargar archivos seleccionados botón. Aparecerá un círculo de carga mientras se carga.
6.  Aparecerá una ventana de resultados de datos importadoscon el número de reclamaciones transmitidas, retenidas (que se aprobarán antes de la transmisión) y rechazadas. 
   1. Para permanecer en la pantalla, haga clic en De acuerdo . 
   2. Para aprobar las reclamaciones retenidas o revisar las reclamaciones rechazadas, haga clic en   Gestionar reclamaciones .
7. La sección Cargas recientes de la página es donde puede ver rápidamente información sobre su archivo por lotes, como la cantidad de reclamaciones en el archivo, el importe total de las reclamaciones, etc.
8. Haga clic en el botón Ver reclamaciones para ver las reclamaciones individuales en el archivo.
9.  El siguiente paso será abordar las reclamaciones que necesitan atención (como las reclamaciones que necesitan aprobación y las reclamaciones rechazadas), que se controlan en la página gestionar reclamaciones . 

Accesorios

Tenga en cuenta que no todos los pagadores o sus socios comerciales de presentación de reclamaciones permiten archivos adjuntos.

Aquí hay un enlace a los pagadores que actualmente permiten archivos adjuntos:

Pagadores que Actualmente Permiten Adjuntos

Una vez que se Creado una reclamación o se cargue en uno de los pagadores de la lista anterior, habrá un enlace Adjuntar documentos en la parte superior del formulario de reclamación en Claim.MD.

1.  Escoger   Ver reclamaciones  en la página Cargar archivos o Administrar reclamaciones . Seleccione una reclamación individual de la lista para ver o editar la reclamación. 
2. Haga clic en el enlace Adjuntar documentos . 
3. Haga clic en Seleccionar un archivo.
4. Seleccione el archivo de su unidad local. 
5. Cierre la ventana Adjuntar documento.
6. El enlace mostrará ahora el número de documentos adjuntos.
7. Asegúrese de seleccionar el tipo de archivo adjunto adecuado.