Carga manual de reclamaciones

  • Actualizado en Jun 4, 2024
  • Publicado el May 20, 2024
  • 2 minuto(s) le铆do(s)

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Carga manual de archivos

"Carga manual de reclamaciones" se refiere al proceso de generar un archivo por lotes que contiene todas las reclamaciones de un proveedor espec铆fico desde el sistema de gesti贸n de consultorios u otro sistema de software. Este archivo suele estar en formato ANSI X12, aunque puede estar en otros formatos como PDF, CSV, XML u otros. A continuaci贸n, el archivo por lotes se guarda en una unidad local y se carga en Claim.MD.

Para subir una reclamaci贸n:

  1. Haga clic en Cargar archivos en el men煤 de navegaci贸n de la izquierda.
  2. Se recomienda dejar primero el men煤 desplegable Seleccionar formato como Identificaci贸n autom谩tica de formato .
    Si el documento no se lee autom谩ticamente, intente seleccionar el formato espec铆fico (CSV, XLS, XML, etc.) en el men煤 desplegable.
    M谩s informaci贸n

    Al hacer clic en el bot贸n situado junto al men煤 desplegable Seleccionar formato , aparecer谩 una ventana llamada Ayuda para seleccionar formato. Esta ventana contendr谩 enlaces para ayudar a comprender las reglas y los formatos necesarios para configurar un documento con precisi贸n para cargarlo en Claim.MD. Por ejemplo, si se utiliza un archivo CSV, se proporcionar谩 una plantilla que indica c贸mo organizar los encabezados de columna.

  3. Haga clic en el bot贸n   bot贸n
  4. Examine la unidad local y localice el archivo de reclamaci贸n que desea cargar. Haga doble clic en el archivo o haga clic en el bot贸n bot贸n. 
  5. Clic bot贸n. Aparecer谩 un c铆rculo de carga mientras se carga.
  6.  Aparecer谩 una ventana de resultados de datos importadoscon el n煤mero de reclamaciones transmitidas, retenidas (que se aprobar谩n antes de la transmisi贸n) y rechazadas. 
    1. Para permanecer en la pantalla, haga clic en . 
    2. Para aprobar las reclamaciones retenidas o revisar las reclamaciones rechazadas, haga clic en   .
  7. La secci贸n Cargas recientes de la p谩gina es donde puede ver r谩pidamente informaci贸n sobre su archivo por lotes, como la cantidad de reclamaciones en el archivo, el importe total de las reclamaciones, etc.
  8. Haga clic en el bot贸n  para ver las reclamaciones individuales en el archivo.
  9.  El siguiente paso ser谩 abordar las reclamaciones que necesitan atenci贸n (como las reclamaciones que necesitan aprobaci贸n y las reclamaciones rechazadas), que se controlan en la p谩gina gestionar reclamaciones . 

Accesorios

Tenga en cuenta que no todos los pagadores o sus socios comerciales de presentaci贸n de reclamaciones permiten archivos adjuntos.

Aqu铆 hay un enlace a los pagadores que actualmente permiten archivos adjuntos:

Pagadores que Actualmente Permiten Adjuntos

Una vez que se Creado una reclamaci贸n o se cargue en uno de los pagadores de la lista anterior, habr谩 un enlace Adjuntar documentos en la parte superior del formulario de reclamaci贸n en Claim.MD.

  1.  Escoger     en la p谩gina Cargar archivos o Administrar reclamaciones . Seleccione una reclamaci贸n individual de la lista para ver o editar la reclamaci贸n. 
  2. Haga clic en el enlace Adjuntar documentos . 
  3. Haga clic en Seleccionar un archivo.
  4. Seleccione el archivo de su unidad local. 
  5. Cierre la ventana Adjuntar documento.
  6. El enlace mostrar谩 ahora el n煤mero de documentos adjuntos.
  7. Aseg煤rese de seleccionar el tipo de archivo adjunto adecuado.