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  • 20 May 2024
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Resumen del artículo

  1.  Haga clic en Buscar en el menú de navegación de la izquierda.
  2. Búsqueda de reclamaciones utilizando varios criterios. Utilice uno o más criterios, como el apellido del paciente y el NPI de facturación.
     
    Más información
    Tenga en cuenta que al ingresar datos en los campos de Acuenta # / PCN, Policy #, Apellido del paciente, ID del pagador, NPI de facturación, Identificación fiscal de facturación, Primera Date of Service, Rejected claim last responsey Reclamar MD Claim # se mostrarán campos de criterios de búsqueda adicionales para ayudar a refinar la búsqueda.

Más información
Para realizar una búsqueda con comodines cuando se desconoce el nombre completo, es posible colocar un asterisco (*) al principio o al final del nombre. Por ejemplo, al buscar el nombre Mary Alvarado, al escribir ALV* en el cuadro de búsqueda se mostrará cualquier nombre que comience con esas tres letras en la lista de resultados de búsqueda. Del mismo modo, al escribir *rado en el cuadro de búsqueda, se mostrará cualquier nombre que contenga esas letras en la lista de resultados de búsqueda.
  1. Cuando se hayan introducido los datos en los campos, haga clic  en . Aparecerá una lista de pacientes con su información: 
  2. Desde aquí, se pueden realizar varias acciones, como Archivar o Agregar notas. Para hacer esto, haga clic en los pacientes seleccionados y luego haga clic en el menú desplegable Acciones seleccionadas en la parte superior derecha de la pantalla. A continuación, seleccione una acción. 
  3.  Confirme cualquier ventana emergente para completar la acción.


Definiciones de criterios de búsqueda:

Criterios de búsquedaDescripciónHCFA 1500 - Número de bloque del formulario de reclamación profesionalUB04 - Número de bloque del formulario de reclamación de la instalación
Cuenta #/PCN
El número de control del paciente es un valor único asignado por el usuario para identificar al paciente o reclamo.
Bloque 26Bloque 3a
Política #

Un número de póliza es un identificador único asignado a una póliza de seguro que normalmente se encuentra en la tarjeta de identificación del seguro. 

Bloque 11Bloque 60

Apellido del paciente:

El apellido del paciente es el apellido o apellido de la persona que recibe los servicios médicos. Se utiliza para identificar y categorizar los registros de los pacientes.
Bloque 2Bloque 8

ID del pagador:

La identificación del pagador se refiere a un código o identificador asignado a un pagador de atención médica o a una compañía de seguros. Ayuda a enrutar y procesar las reclamaciones de atención médica al pagador correcto.
Bloque 1Bloque 51

Facturación NPI:

NPI son las siglas de National Provider Identifier (Identificador Nacional de Proveedores). El NPI de facturación es un identificador único de 10 dígitos asignado a los proveedores de atención médica en los Estados Unidos para fines de facturación. 

Bloque 33aBloque 56

Número de identificación fiscal de facturación:

El número de identificación fiscal de facturación es el número de identificación fiscal asociado a un proveedor o entidad de atención médica.
Bloque 25Bloque 5

Primera fecha de servicio:

Esta es la fecha inicial en la que se brindó un servicio o tratamiento de atención médica a un paciente. Es esencial para fines de seguimiento y facturación.

Bloque 24a
Bloque 6

Reclamación rechazada Última respuesta:

Busca el contenido del último mensaje de error recibido en las notificaciones que se encuentran actualmente en la lista de notificaciones rechazadas.
Bloque de Errores de Reclamación / Respuestas debajo del formulario de reclamación de Claim.MD
Bloque de Errores de Reclamación / Respuestas debajo del formulario de reclamación de Claim.MD

Reclamación MD Reclamación #:

Se trata de un número de referencia o identificador único asignado a una reclamación médica por el software Claim.MD. 

Este valor se devuelve en las respuestas 277 y API.
Este valor se devuelve en las respuestas 277 y API.

Reclamación del usuario #:

La reclamación de usuario # es un número de referencia o identificador asignado o generado por el usuario para una reclamación de atención médica. Se puede utilizar internamente dentro de una organización para realizar un seguimiento y gestionar las reclamaciones. # de notificación de usuario es el valor enviado en el archivo de notificación de proveedores en el segmento REF*D9 o en el campo "remote_claimid".

# de notificación de usuario es el valor enviado en el archivo de notificación de proveedores en el segmento REF*D9 o en el campo "remote_claimid".
# de notificación de usuario es el valor enviado en el archivo de notificación de proveedores en el segmento REF*D9 o en el campo "remote_claimid".


Más información
Tenga en cuenta que al ingresar datos en los campos de # de cuenta, # de póliza, nombre del paciente, ID del pagador, NPI de facturación, número de identificación fiscal de facturación, primera fecha de servicio, última respuesta de reclamo rechazado y # de reclamo de reclamo MD se mostrarán campos de criterios de búsqueda adicionales para ayudar a refinar la búsqueda.

Definiciones adicionales de criterios de búsqueda

Criterios de búsquedaDescripciónHCFA 1500 - Número de bloque del formulario de reclamación profesionalUB04 - Número de bloque del formulario de reclamación de la instalación

Nombre del paciente:

El nombre del paciente es el nombre de pila de la persona que recibe los servicios médicos. Se utiliza para identificar y categorizar los registros de los pacientes.

Bloque 2Bloque 8

Última respuesta a todas las reclamaciones:

Busque el contenido del mensaje de estado más reciente recibido en todas las reclamaciones.

Bloque de Errores de Reclamación / Respuestas debajo del formulario de reclamación de Claim.MD
Bloque de Errores de Reclamación / Respuestas debajo del formulario de reclamación de Claim.MD

Renderizado NPI:

El NPI (Identificador Nacional de Proveedores) es un identificador único de 10 dígitos asignado a los proveedores de atención médica que realizan o "prestan" servicios médicos a los pacientes. Se utiliza con fines de facturación e identificación.
Bloque 24JBloque 43

Referente NPI:

Referir NPI es el Identificador Nacional de Proveedor asignado a un proveedor de atención médica que remite a un paciente a otro proveedor para recibir servicios o tratamiento.Bloque 17aBloque 78

Código de procedimiento:

Un código de procedimiento es un código alfanumérico estandarizado que se utiliza en la facturación médica para representar procedimientos o servicios médicos específicos prestados a un paciente. 

Bloque 24DBloque 44
Lugar de servicio:

Lugar de servicio se refiere al lugar donde se realizó un servicio o procedimiento médico. 

Bloque 24BN/A

Modificadores:

Los modificadores son códigos adicionales que se utilizan en la facturación médica para proporcionar información más específica sobre un procedimiento o servicio. Modifican la descripción del servicio para indicar determinadas circunstancias o variaciones en el servicio prestado. 

24DBloque 44



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