Configuración de la cuenta
- 22 May 2024
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Configuración de la cuenta
- Actualizado en 22 May 2024
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La configuraci贸n de la cuenta es donde se realizan los cambios en todo el sistema.
M谩s informaci贸n
Solo un Administrative User puede acceder a la p谩gina Configuraci贸n de la cuenta.
Configuraci贸n de reclamaciones
Por favor, lea las descripciones junto a cada casilla de verificaci贸n.
| Configuraci贸n de reclamaciones | |
|---|---|
| Tipos de reclamaciones | Seleccione los tipos de reclamaci贸n que va a presentar. Esta configuraci贸n afectar谩 las opciones de inscripci贸n disponibles en el men煤 Crear reclamaci贸n y en el men煤 Inscripci贸n de proveedores.
|
| Aprobaci贸n de transmisi贸n requerida | Requerir aprobaci贸n antes de transmitir reclamaciones. Si no se marca, las reclamaciones v谩lidas se marcar谩n para su transmisi贸n inmediatamente.
|
| Reclamaciones corregidas autom谩ticamente | Cuando se vuelve a enviar una reclamaci贸n y el pagador ha devuelto un ID de reclamaci贸n en el env铆o original, Claim.MD marcar谩 autom谩ticamente la reclamaci贸n como una reclamaci贸n corregida utilizando el ID de reclamaci贸n del pagador recibido anteriormente (ICN #). |
| Habilitar ediciones de NCCI | Ediciones de la Iniciativa Nacional de Codificaci贸n Correcta. Estas ediciones adicionales ayudar谩n a identificar las combinaciones de procedimientos que no deben facturarse juntas, los procedimientos que requieren modificadores y las unidades m茅dicamente improbables.
 |
Aviso de remesas electr贸nicas (ERA)
Esta secci贸n cambia la configuraci贸n relacionada con el env铆o, la recepci贸n y la visualizaci贸n de ERA del pagador.
| Aviso de remesas electr贸nicas (ERA) | |
|---|---|
| Rechazar denegaciones | Tener Claim.MD crear rechazos de reclamaciones para reclamaciones que reciben ERA sin pago. Los rechazos de reclamaciones se mostrar谩n en Gestionar reclamaciones y en los archivos de estado de reclamaciones (277, CSV, XML) |
| Rechazar denegaciones - Ignorar c贸digos | Las reclamaciones denegadas con c贸digos de ajuste que no se enumeran aqu铆 ser谩n rechazadas. Util铆celo para evitar que se creen rechazos por reclamaciones impagas, cuando la falta de pago se deba a un ajuste contractual, copago, etc. |
| ERA PDF (835) Formato | Cuando se descargan 835 archivos para su publicaci贸n autom谩tica, Claim.MD debe actualizarlos autom谩ticamente a 5010 o degradarlos al formato 4010. |
| Clasificaci贸n de PDF de ERA | Las versiones imprimibles de ERA se ordenan en este orden. El valor predeterminado ordenar谩 las ERA por el orden en que el pagador las devuelve. |
| Extensi贸n de archivo 835 | Los archivos 835 descargados tendr谩n por defecto una extensi贸n de ".x12". Seleccione una extensi贸n de archivo personalizada aqu铆. Ejemplos ("835","dat","txt"). |
Alertas de reclamaciones
Esta secci贸n es para la configuraci贸n relacionada con las alertas de reclamos y ERA.
| Alertas de reclamaciones | |
|---|---|
| Alerta activada | Alerta sobre reclamos, falta de respuestas o ERA.  Ejemplo de alerta de respuesta en la p谩gina Administrar reclamaciones
|
| D铆as de efectividad perdidos | El n煤mero de d铆as que se deben esperar despu茅s de la 煤ltima presentaci贸n de la reclamaci贸n antes de crear una alerta de ERA faltante.
Ejemplo de alerta de ERA en la p谩gina Administrar reclamaciones |
Configuraci贸n de SFTP
Importante
Esta secci贸n solo es necesaria si se utiliza SFTP para enviar reclamaciones y/o recibir ERA.
En esta secci贸n es donde se configuran los ajustes de SFTP. SFTP significa Protocolo Seguro de Transferencia de Archivos. Esta es una forma de transferir archivos autom谩ticamente entre sistemas para que las cargas no tengan que cargarse o ingresarse manualmente.
- Seleccione SFTP Activo S脥
- Clic y aparecer谩 un cuadro emergente en la pantalla.
M谩s informaci贸n
Algunos PMS y sistemas de facturaci贸n pueden solicitar una huella dactilar MD5 para validar que su sistema se est谩 conectando con el servidor Claim.MD. Esta huella digital se encuentra en la parte inferior de la ventana emergente de la credencial SFTP (vea la imagen a continuaci贸n).
M谩s informaci贸n
Recomendamos copiar y pegar la informaci贸n, guardarla de forma segura en su disco (o enviarla de forma segura a la persona de contacto de soporte). Es importante proteger estas credenciales, ya que se trata de proteger la PHI.
| Configuraci贸n de SFTP | |
|---|---|
| SFTP activo | Controle si la conectividad SFTP est谩 activa para su cuenta. |
| Nombre de usuario SFTP | Credencial de nombre de usuario para la conexi贸n SFTP. Esto se configura autom谩ticamente. |
| Contrase帽a SFTP | Contrase帽a para la conexi贸n SFTP. Esto es visible solo una vez, restablezca la contrase帽a si no tiene la actual. |
| Host SFTP | Este es el nombre de host que se debe configurar en el cliente SFTP. |
| Puerto SFTP | Este es el puerto SSH/SFTP que se debe configurar en el cliente SFTP. |
| Carpeta de env铆o de archivos | Esta es la carpeta que su cliente SFTP debe usar para cargar los archivos de reclamo y elegibilidad en CLAIM. MD. |
| Carpeta de archivos de recepci贸n | Esta es la carpeta que su cliente SFTP debe usar para descargar el estado de la reclamaci贸n, ERA y otros archivos de CLAIM. MD. |
| Acuse de recibo de archivos | Formatos de confirmaci贸n a nivel de archivo disponibles para descargar a trav茅s del servidor SFTP. |
| Formato de estado de la reclamaci贸n | Formatos de estado de reclamaci贸n disponibles para descargar a trav茅s del servidor SFTP. |
| Recibir ERA/835 | 驴Su software descargar谩 el aviso de remesas electr贸nicas (ERA) desde el servidor SFTP? |
| Subcarpetas TaxID | Separe el estado de la reclamaci贸n y los archivos ERA en subcarpetas por n煤mero de identificaci贸n fiscal, es decir, /ReceiveFiles/741111111/60054_1234567893_11741672.835. *Su software debe estar configurado correctamente si activa esta configuraci贸n. |
| Facturaci贸n | Lista de direcciones de correo electr贸nico a las que enviar copias de facturas. Para varias direcciones de correo electr贸nico, separe cada una con una nueva l铆nea. Es posible que desee enviar esta informaci贸n a un departamento de contabilidad o de otro tipo. |
API
La transferencia de archivos a un sistema de gesti贸n de consultas u otro software tambi茅n se puede realizar utilizando la API. Los usuarios tienen la capacidad de generar su propia clave de cuenta API, que debe obtenerse, copiarse e ingresarse en el sistema de gesti贸n de la pr谩ctica deseado.
Tenga en cuenta que ya no es necesario abrir un ticket de soporte para habilitar la secci贸n Clave de cuenta de API en Configuraci贸n de la cuenta. El usuario ahora puede generar una clave API por su cuenta (consulte los pasos a continuaci贸n).
Para generar esta clave:
- Despl谩cese hacia abajo hasta la secci贸n Clave de API (clave de cuenta) de la pesta帽a Configuraci贸n > Configuraci贸n de la cuenta , haga clic en el bot贸n ( vea la imagen a continuaci贸n).
- Introduzca la misma contrase帽a Claim.MD utilizada para iniciar sesi贸n en el sistema Claim.MD. Clic bot贸n.
- Se mostrar谩 la API. Si es necesario, puedeacceder a la clave API utilizando el icono del portapapeles para transferirla al sistema de gesti贸n de la consulta u otro sistema.
Garantizar el manejo adecuado y la seguridad de esta contrase帽a es crucial.
Para eliminar una clave de API:
Si se pierde la clave API, habr谩 que eliminar la actual y generar otra e introducirla en el PMS u otro sistema de software.
- En Configuraci贸n > Configuraci贸n de la cuenta, despl谩cese hacia abajo hasta la secci贸n Clave de API (clave de cuenta) y haga clic en el bot贸n bot贸n.
- Ingrese la contrase帽a de su cuenta Claim.MD y seleccione la opci贸n bot贸n.
- La ventana deber铆a mostrar la clave de API eliminada correctamente. Cierre esta ventana.
- Despl谩zate hacia abajo hasta la secci贸n Clave de API (clave de cuenta) y el ahora est谩 disponible si es necesario crear una nueva clave de API (consulte pasos anteriores).
Documentaci贸n de la API
Para obtener instrucciones completas sobre la configuraci贸n relacionada con la API, consulte este documentaci贸n de la API.
Modificaci贸n de la configuraci贸n de acceso de proveedores
Si no tiene acceso completo a una cuenta, pero necesita acceso completo para varias acciones administrativas (como buscar notificaciones y crear incidencias de soporte t茅cnico para esa cuenta), p贸ngase en contacto con el titular de la cuenta con privilegios de administrador para que pueda modificar el nivel de acceso concedido a los proveedores. Esta modificaci贸n se puede realizar en cualquier momento, lo que permite a los proveedores ver datos o configuraciones espec铆ficas, despu茅s de lo cual se pueden revertir a su estado original.
El titular de la cuenta con privilegios de administrador debe realizar los siguientes pasos para cambiar la configuraci贸n de acceso del proveedor:
- En la pesta帽a Configuraci贸n > Configuraci贸n de cuentas , despl谩cese hacia abajo hasta la secci贸n Configuraci贸n del proveedor .
- Cambie el men煤 desplegable Acceso del proveedora la configuraci贸n preferida (es decir, Acceso completo si le da al proveedor acceso completo a la informaci贸n/configuraci贸n de la cuenta).
- Sin acceso: el proveedor no tiene acceso a los datos de reclamaci贸n ni a los tickets de soporte, y Claim.MD no incluir谩 a este proveedor en los problemas de soporte.
- Acceso limitado: El proveedor no tiene acceso a los datos de reclamaci贸n ni a los tickets de soporte a menos que Claim.MD solicite directamente la asistencia.
- Todo el soporte: el proveedor puede ver todos los tickets de soporte y los datos de reclamaci贸n asociados.
- Acceso completo: el proveedor tiene acceso completo, puede ver todos los datos de la reclamaci贸n y tiene acceso administrativo a la cuenta.
- Haga clic en el bot贸n en la parte inferior de la p谩gina.
